2003年，美国JCAHO(全美医疗机构评审委员会）提出的患者安全目标中的第一项就是“患者识別的准确性” ，在其后 的2004年等继续把“患者识别的准确性”作为第-项目标予以保留。2006年医院认证联合委员会国际部(jojnt commission in-terational JCI)又制定了六项国际患者安全目标，第一项仍是 “患者有效身份确认”。2006年中国医院协会公布的《2007年患者安全目标》中明确指出医院要切实保障患者安全，做到患者安全识别。笔者对患者使用腕带的依从性进行调杳，了解腕带使用现状并提出相应对策。报告如下。

1 对象与方法

1.1 调査对象

2008-06随机抽査我院住院患者168例，其中男96例，女72例，年龄3〜82(48±4. 6)岁。文化程度：小学及以 下21例，初中高中49例，大专及以上85例，学龄前儿童13例。

1.2 方法

自制患者问卷调査表，眉栏内容包括患者的性别， 年龄，文化程度；中间部分：患者是否愿意应用腕带？ a愿意；b 不愿意。患者在a或b上打勾。如选b，则继续回答不愿意应用的原因是什么（患者填写）？学龄期儿童或文盲者可由医务工作者询问后代其填写。共发放调査表168份，回收160份，回收韦 95%。对回收调查表进行分析。

2 结果

收集的资料显示，患者中愿意应用腕带的有34例，占 21. 25% ；不愿成用腕带的也126例，占78. 75%。两个结果的差别很大，说明患者愿意应用腕带的很少，应用腕带的依从性较差。

3 讨论

3. 1 患者对使用腕带重要性认知较差

调查发现，患者对腕带使用的意义认识不够，认为使用腕带“像标示商品一样标示了自己”;“把患者认定为意识不清，不合作者”；如此査对有点 “小题大做”。针对以上情况，采取切实有效的宣传方法，根据患者不同的知识层次及年龄差别，用通俗易懂的语言，向患者及家属讲解腕带应用的重要意义，取得理解合作，提高患者应用腕带的依从性。

3.2 腕带形式单一

目前临床应用的腕带很多，使用较为广泛的是XX生产的腕带。此腕带简单实用，价格低，但样式比较 单一，不符合现代人个性化的要求。我们可以联系生产厂家，在原有腕带基础上，增加腕带的颜色，款式等。如：儿童腕带可印上目前较流行的几种卡通图案，成人腕带可增加多种形状、多种颜色，患者佩戴时可根据内己的喜好进行选择，发挥其主观能动性，从而提高了使用腕带的依从性。并可用绿色，红色，蓝色区别出不同的护理级别，快捷我们的工作。

3.3  腕带舒适度较差

由于目前临床上腕带无型号之分，体态较胖者腕带扣在最后一个扣孔，无活动的余地；儿童佩戴腕带又易滑脱，我们可以增加腕带长度及扣孔数目，并将腕带分为大，中，小三个型号，以适合不同体型患者应用。

腕带是一种比较简单且识别功能很强的方法。在临床工作中，我们要注重宣传使用腕带的意义，增加患者的依从性，从而避免査对出错的随机性和偶然性，最大限度的保障患其的生命安全。

作 者	黄颖森
出 处	中国误诊学杂志2009年5月第9卷第14期