患者应用腕带的依从性调查
2003年,美国JCAHO(全美医疗机构评审委员会)提出的患者安全目标中的第一项就是“患者识別的准确性” ,在其后 的2004年等继续把“患者识别的准确性”作为第-项目标予以保留。2006年医院认证联合委员会国际部(jojnt commission in-terational JCI)又制定了六项国际患者安全目标,第一项仍是 “患者有效身份确认”。2006年中国医院协会公布的《2007年患者安全目标》中明确指出医院要切实保障患者安全,做到患者安全识别。笔者对患者使用腕带的依从性进行调杳,了解腕带使用现状并提出相应对策。报告如下。
1 对象与方法
1.1 调査对象
2008-06随机抽査我院住院患者168例,其中男96例,女72例,年龄3〜82(48±4. 6)岁。文化程度:小学及以 下21例,初中高中49例,大专及以上85例,学龄前儿童13例。
1.2 方法
自制患者问卷调査表,眉栏内容包括患者的性别, 年龄,文化程度;中间部分:患者是否愿意应用腕带? a愿意;b 不愿意。患者在a或b上打勾。如选b,则继续回答不愿意应用的原因是什么(患者填写)?学龄期儿童或文盲者可由医务工作者询问后代其填写。共发放调査表168份,回收160份,回收韦 95%。对回收调查表进行分析。
2 结果
收集的资料显示,患者中愿意应用腕带的有34例,占 21. 25% ;不愿成用腕带的也126例,占78. 75%。两个结果的差别很大,说明患者愿意应用腕带的很少,应用腕带的依从性较差。
3 讨论
3. 1 患者对使用腕带重要性认知较差
调查发现,患者对腕带使用的意义认识不够,认为使用腕带“像标示商品一样标示了自己”;“把患者认定为意识不清,不合作者”;如此査对有点 “小题大做”。针对以上情况,采取切实有效的宣传方法,根据患者不同的知识层次及年龄差别,用通俗易懂的语言,向患者及家属讲解腕带应用的重要意义,取得理解合作,提高患者应用腕带的依从性。
3.2 腕带形式单一
目前临床应用的腕带很多,使用较为广泛的是XX生产的腕带。此腕带简单实用,价格低,但样式比较 单一,不符合现代人个性化的要求。我们可以联系生产厂家,在原有腕带基础上,增加腕带的颜色,款式等。如:儿童腕带可印上目前较流行的几种卡通图案,成人腕带可增加多种形状、多种颜色,患者佩戴时可根据内己的喜好进行选择,发挥其主观能动性,从而提高了使用腕带的依从性。并可用绿色,红色,蓝色区别出不同的护理级别,快捷我们的工作。
3.3 腕带舒适度较差
由于目前临床上腕带无型号之分,体态较胖者腕带扣在最后一个扣孔,无活动的余地;儿童佩戴腕带又易滑脱,我们可以增加腕带长度及扣孔数目,并将腕带分为大,中,小三个型号,以适合不同体型患者应用。
腕带是一种比较简单且识别功能很强的方法。在临床工作中,我们要注重宣传使用腕带的意义,增加患者的依从性,从而避免査对出错的随机性和偶然性,最大限度的保障患其的生命安全。
作 者 | 黄颖森 |
出 处 | 中国误诊学杂志2009年5月第9卷第14期 |