摘要：

［目的］探讨影响病人标识腕带佩带因素。

［方法］对2008年2月15日 一 2008年4月15日住入我院神经内科165例病人采用自编问卷调查。

［结果］病人认知不足，护士操作欠规范，健康教育不完全到位，医院辅助科室还未形成通过腕带快速识别病人。

［结论］加强标识腕带监管，规范护士操作行为，转变护士传统查对模式，将腕带查对工作常规化；注重操作细节，满足病人美感需要，全面落实健康教育，规范护士腕带佩带的健康宣教行为。
关键词：标识腕带；病人；依从性；对策

在临床护理工作中，确认病人身份，确保各项护理工作准确执行是非常重要的。有报道：执行病人腕带制度10年来，在心血管外科未发生接错病人的护理差错。我院为全面贯彻2008年病人安全目标，推行病人腕带标识制度，但在实际工作中，病人依从性不足。本文就上述问题进行调查，并提出了相应的对策，希望对病人身份腕带制度常规化的推进起到积极的作用。

1 对象与方法

1.1　对象

收集2008年2月15日一2008月4月15日入住我科并带有病人身份腕带的病人165例，其中男102例，女63例；年龄17岁～85岁；病种为脑动脉硬化和脑梗死；病人均意识清楚，能正确回答问题；文化程度：文盲28例，小学32例，初中41例，高中45例，大专以上19例。

1.2 方法

1.2.1 标识腕带标识腕带属于一次性物品，由专门的塑料材料制成，表面光滑，书写方便，可防水、防乙醇、防脱落；标识腕带的作用是：便于医护人员在很短的时间内迅速确认病人身份，是整个医疗活动的基本组成部分，并贯穿于整个医疗活动之中。

1.2.2 填写与佩带凡新人院病人，由专业护士或值班护士填写病人基本信息，包括科室、姓名、床号、住院号、性别；核对无误后给病人戴上，至病人出院或转科时撤除。

1.2.3 调查方法采用自编问卷，针对佩带标识腕带有关的8个方面的问题，在病人出院时让病人填写。共发出量表165份，收回165份，回收率为100。

2 结果

165例病人佩戴身份腕带的情况（见表1）

由表1可见，25.5%的病人感觉佩带不方便；15%的病人有过自行取下的经历；13.3%的病人感觉难为情，心理不接受；13%的病人不知道腕带的用途；5%的病人不知道带子的名称；还有约1.8%的病人感觉过敏；这些因素导致了病人依从性严重不足。

26%的护理人员未将腕带查对纳入常规查对系列对病人进行身份确认；医院其他相关科室39%的医务人员未采用身份腕带确认病人；5%的专业护士在为病人佩带时未给病人讲解带子的名称与用途。而这些原因均直接影响了病人对标识腕带的认知程度，导致病人依从性不足。

3 对策

3.1  加强对病人标识腕带佩带情况的监管针对标识腕带佩带依从性不足的问题，科室首先从管理人手，加强监督、检查。把握3个重点时段。入院当天：护士长评估新人院病人对腕带的认知情况，护士健康教育到位情况；每周二、五对腕带佩带依从性进行专项检查，了解病人佩带的依从性；出院时了解病人对此的感受，并将情况及时向全科护士反馈，以改进工作偏差，确保病人标识系统良性运转。

3.2  规范护士操作行为一方面向全科护理人员耐心讲解身份腕带对快速确认病人身份、保证病人医疗安全，尽量减少护患纠纷的作用。转变护士传统的查对模式，将腕带查对纳入病人身份确认的常规工作，通过这些向病人传递一个信息：标识腕带对保证医疗安全很重要，从而提高病人腕带佩带的依从性。另一方面注重操作细节，方便查对，讲究佩带美观，尽量满足病人美感的需要，这就要求护士书写时字体工整，便于辨认；佩带时大小适中，剪去多余的部分，便于查看，尽可能消除病人从心理上拒绝。

3.3  全面落实健康教育规范护士腕带佩带的健康宣教行为，制作腕带佩带温馨提示卡，在病人佩带腕带时一并发给病人，随时提醒病人：为了你的安全，请随时戴好你的腕带，解决病人心理上的拒绝。

3.4  佩带身份腕带应有个体化佩带时应了解病人是否属于高敏体质，如果属于应采取既便于医疗护理操作时的身份确认，又能使病人不致因佩戴腕带而出现过敏不适，可考虑将腕带系在上衣第二个纽扣处或粘贴在外衣袖口处，以便于随时操作时的身份确认。

3.5 向医院辅助检查科室积极推行腕带识别制　医院应强调腕带查对的重要性，针对辅助检查科室进行培训、示范，养成所有的医疗活动均需进行腕带查对的习惯，以确保医疗活动快速、高效、安全地进行。通过加强监管，规范护士操作，注重操作细节，全面落实健康教育，积极向辅助科室推行标识腕带查对制，有效地提高病人标识腕带佩带的依从性。

作 者	黄加 敏
出 处	全 科护 理 2009 年 4 月 第7 卷 第4 期 下 旬 版 （总 第 141期 ）