Development and Application of Detachable Split Boxes for Intravenous Medication Dispensing

[摘 要] 本文阐述了一种可拆卸静脉输液摆药分置盒的研制及应用过程。 该摆药分置盒主要由输液牌、 撑杆、 定位销、 活动隔板、 药盒、 分置盒体、 号码牌等结构组成。 使用该摆药分置盒进行摆
药， 可规范药物的摆放操作， 改进相应的工作流程， 控制静脉输液过程中易出现差错的环节， 从而保障用药安全， 减轻护士工作量， 提高护士的工作效率。 实际应用效果表明， 该摆药分置盒实
用性强， 达到了设计目的， 值得临床推广。

[关键词] 静脉输液； 摆药分置盒； 定位销； 活动隔板

Abstract: This paper describes the development and application of the detachable split box for intravenous medication dispensing, which is mainly composed of transfusion card, supporting pole,
positioning pin, movable partition board, medication container, the body of the split box and number card. The application of the detachable split box to dispense medication can standardize medication administration, improve clinical processes, monitor the errors during intravenous infusion, ensure nursing safety management, reduce nurses’ workloads, and improve effciency during nursing process.The detachable split box for intravenous medication dispensing is practical and is worthy of clinical application.

Key words: intravenous infusion; detachable split boxes; location pin; medication dispensing

0 前言

临床护理工作中， 静脉输液操作非常重要， 而静脉药物摆放是为患者实施静脉给药前的重要环节。 目前多数医院还没有建立集中式静脉药物配置中心， 静脉处置药物多在处置台上摆放。 随着患者数量的增加， 静脉输液用药量也不断增加。 传统静脉输液摆药是由护士将每个病人的液体、 药物按床号顺序全部摆放于治疗操作台面上， 每日摆药后还需再次查对。

随着医疗用品的不断更新， 软包装液体因其诸多优点，已广泛应用于临床输液。 但摆放时软袋不能直立于台面，占用面积较大， 使得台面上常无法同时摆放其他输液用品， 易造成药物混淆或滑落地面等状况， 不仅增加了护士的工作量，严重时还会导致药物配制错误。 为保证正确摆药，避免静脉输液环节中出现差错， 笔者设计了一种可拆卸式静脉输液摆药分置盒， 以保障护理用药安全， 报道如下。

1 设计思路

1.1 总体结构
可拆卸静脉输液摆药分置盒主要由输液牌、 撑杆、 定位销、活动隔板、药盒、分置盒体、号码牌等结构组成（ 图 1）。

图1 可拆卸静脉输液摆药分置盒结构示意图

注： 1： 输液牌； 2： 撑杆； 3： 隔板； 4： 分置盒本体； 5： 药盒； 6： 标识牌。

输液牌上的夹子及隔板上的定位销采用不锈钢材质， 其余部位材质均为普通塑料。 分置盒体为上宽下窄的梯形结构，使用时将撑杆插于盒体远侧的中间插孔， 输液牌挂在撑杆挂钩上 ； 盒体上面四周边缘为弧形， 设有密集的插孔， 可插入并固定活动隔板的定位销 ； 药盒挂于活动隔板上， 床号牌挂于盒体近侧中间的插孔。

1.2 使用方法
将盒体竖放于操作台， 核对输液单后， 按液体组数及所需配制药物的数量在盒体两侧的插孔上插入活动隔板，并调节活动隔板的间距 ； 在每格中插入大小适中的药盒 ；根据医嘱、 病人病情及相关药物的要求合理无误地将各组液体及药物按先后顺序摆放在相应的分置盒及药盒内 ； 将打印好床号药品信息的瓶贴与液体标识平行贴于液体袋背面上， 摆放时应使液体袋头朝上， 以便于液体查对及拿放；将双联输液单中的一联夹于撑杆挂钩上的输液牌上， 床号牌挂于盒体近侧的插孔。 配药前核对液体及应加入的药物，确认无误后进行配药。 配药后的空安瓶放置于原药盒， 以备核对追溯。

2 临床应用

2.1 分组

传统摆药组 ： 采用 2013 年 7 月~12 月 于本院进行静脉输液的 9730 例患者为传统摆药组， 对其采用传统摆药方式进行输液摆药， 由护士将每个病人的液体按床号顺序全部纵行摆放于治疗操作台面上， 每组所需配制的药物紧邻液体摆放， 每个病人的输液单放在第一组液体下面。摆药盒组 ： 采用 2014 年 1 月~6 月 于本院进行静脉输液的 10285 例患者为摆药盒组， 对其采用可拆卸式静脉输液摆药分置盒进行输液摆药。

2.2 统计学分析

采用 SPSS13.0 统计软件对所得数据进行处理， 计数资料比较采用 χ 2 检验， 以 P<0.05 为差异具有统计学意义。

2.3 结果

统计并对比传统摆药组与摆药盒组在静脉输液过程中发生的护理差错、 护理缺陷、 投诉纠纷、 患者及护士的满意度等情况， 具体结果见表 1。 结果表明， 摆药盒组的护理差错、 护理缺陷、 投诉纠纷的发生率明显低于传统摆药组， 患者满意度及护士满意度明显高于传统摆药组（ P<0.05）。

3 讨论

可拆卸静脉输液摆药分置盒设计合理， 主体材质均为塑料， 制作简单， 价格便宜， 可重复使用 ； 输液牌上的夹子和隔板上的定位销材质为不锈钢材质， 可反复使用 ； 盒体及药盒底部均设有小孔， 便于清洗消毒； 盒体为梯形，所有部件均可拆卸， 可以叠加存放， 不使用时， 撑杆、 隔板可以取下放入盒内， 减少存放空间 ； 使用时只需取出撑杆， 将其插入两端任意插孔， 随后插入隔板即可， 操作简便，节省空间， 便于管理 ； 号码牌可拆卸， 可供不同床号患者使用 ； 输液单夹在撑杆上的输液牌上， 高度合理， 可减少传统摆药过程中因核对药物低头俯视所造成的颈椎病等职
业危害。

传统摆药方法易导致左右相邻或前后的药品混放， 如果查对不仔细就可能造成差错。 而使用分置盒摆药后， 每位病人各组的药液完全摆放在相应盒内， 药品位置固定，不易混淆、 滑落， 避免用药错误及药品损坏， 节省护士查找并核对药物的时间， 减轻护士的工作量， 提高其工作效率。 此外， 该分置盒的盒体可整体移动， 能够避免因随意移动单瓶液体所造成的遗漏情况发生。 配药后的空安瓶仍放置于原药盒， 便于核对追溯。

本文的实验结果也表明， 使用该摆药分置盒， 规范了药物摆放， 优化了输液工作流程， 既避免了差错事故的发生，又保持了治疗室配液台面的整齐、 美观， 提高了临床护理的工作效率以及患者和护士的满意度。 总之， 该摆药分置盒价格低廉、 结构合理、 使用方便， 值得临床推广。

作 者	胡校云， 吴明慧， 魏天华，刘迪娜
出 处	中国医疗设备 2016年第31卷 01期